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剖腹產(chǎn)滿月后又流鮮血是怎么回事

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剖腹產(chǎn)滿月后又流鮮血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、子宮復(fù)舊不良

子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后常見問題，主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長或反復(fù)出血。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮力較弱，可能影響內(nèi)膜修復(fù)速度?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉?，超聲檢查可見子宮體積偏大。治療需結(jié)合縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，配合益母草顆粒幫助排出殘留組織，必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

2、胎盤胎膜殘留

手術(shù)過程中可能存在胎盤胎膜組織清除不徹底的情況，殘留組織會影響子宮收縮并導(dǎo)致異常出血。患者出血常呈鮮紅色且量較多，可能夾雜血塊。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲。治療需根據(jù)殘留物大小選擇清宮術(shù)或米非司酮片藥物保守治療，術(shù)后配合新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。

3、感染

剖腹產(chǎn)切口或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致血管脆性增加引發(fā)出血。患者除陰道流血外，常伴有發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。治療需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌，同時(shí)口服婦科千金片改善盆腔炎癥。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能變化或術(shù)后抗凝治療可能導(dǎo)致凝血異常。出血特點(diǎn)為持續(xù)滲血且不易止血，可能伴隨皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后使用維生素K1注射液改善凝血功能，嚴(yán)重時(shí)輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后激素水平劇烈波動可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。出血量時(shí)多時(shí)少，周期紊亂，可能伴有乳汁分泌異常。性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷，治療常用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期，配合烏雞白鳳丸調(diào)理氣血。

產(chǎn)后出現(xiàn)異常陰道流血需密切觀察出血量及伴隨癥狀，保持會陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，應(yīng)立即前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，完善超聲、血HCG等檢查排除妊娠物殘留或切口愈合不良等嚴(yán)重情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免影響嬰兒健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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