便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難,可通過排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
排便頻率減少是便秘的常見表現(xiàn),健康成年人通常每日排便1-2次或每2-3日排便1次。若每周排便少于3次且持續(xù)較長時間,可能提示便秘。糞便性狀改變也是重要判斷依據(jù),布里斯托大便分類中1-2型干硬顆?;驂K狀多屬于便秘特征。排便時需過度用力、有肛門阻塞感或排便不盡感,或需手法輔助排便均屬于排便困難范疇。部分患者可能伴隨腹脹、腹痛等消化道癥狀,長期便秘者可能出現(xiàn)肛周疼痛或痔瘡加重。
部分特殊人群的便秘判斷需更謹慎。老年人因胃腸蠕動減慢,排便頻率可能自然降低,需結(jié)合其他癥狀評估。孕婦受激素變化和子宮壓迫影響,易出現(xiàn)功能性便秘。嬰幼兒排便模式差異較大,母乳喂養(yǎng)嬰兒可能數(shù)日不排便但糞便仍柔軟,此時不屬于便秘。糖尿病患者或甲狀腺功能減退者若新發(fā)排便習慣改變,需警惕疾病相關(guān)便秘。
日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、保證每日飲水量、建立規(guī)律排便習慣等方式改善便秘癥狀。膳食纖維每日建議攝入25-30克,可選擇全谷物、西藍花、梨等食物。適度運動如步行、腹部按摩有助于促進腸蠕動。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀,應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。避免長期自行使用刺激性瀉藥,以免產(chǎn)生藥物依賴性。
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