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老年人腳掌疼是怎么回事

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老年人腳掌疼可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或行走的老年人。主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底拉伸訓(xùn)練和定制鞋墊緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

足部關(guān)節(jié)退行性變會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生和軟骨磨損，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)腳掌刺痛伴關(guān)節(jié)僵硬。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常見(jiàn)于高嘌呤飲食后發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。

4、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腳掌燒灼感或針刺感，夜間癥狀加重。需檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，補(bǔ)充甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)控制血糖。建議選擇透氣防滑的軟底鞋避免外傷。

5、糖尿病足

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)造成足部血管和神經(jīng)雙重?fù)p害，初期表現(xiàn)為麻木感，后期可能出現(xiàn)潰瘍。需定期進(jìn)行足部篩查，使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，任何足部傷口都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理預(yù)防感染。

老年人日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的軟底鞋，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂；控制體重減輕足部負(fù)荷；均衡補(bǔ)充鈣和維生素D；出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚破損應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或骨科就診。建議每年進(jìn)行一次足部專(zhuān)項(xiàng)體檢，尤其糖尿病患者需每三個(gè)月檢查足部感覺(jué)和血液循環(huán)狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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