背部肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。背部肌肉拉傷通常由運動損傷、姿勢不良、肌肉疲勞、外力撞擊、過度負重等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重損傷。建議使用腰托或護具固定受傷部位,臥床時選擇硬板床并在膝下墊軟枕。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,嚴重者需絕對臥床1-3天。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法能更好緩解腫脹疼痛。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥需避開破損皮膚。
急性期過后可采用超聲波、紅外線或低頻電刺激治療。沖擊波治療對慢性肌纖維粘連效果顯著,每周1-2次,3-5次為療程。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合中重度拉傷患者。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式。2周后增加瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,4周后引入彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度,每周遞增10%負荷。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或快走,避免久坐超過1小時。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,每日補充500毫克維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕脊柱壓力,使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位。若6周后仍存在持續(xù)性疼痛或活動受限,需進行磁共振檢查排除肌腱斷裂等嚴重損傷。
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