小兒心肌梗死可通過(guò)緊急就醫(yī)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式治療。小兒心肌梗死通常由先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈異常、感染性心內(nèi)膜炎、川崎病、外傷等因素引起。
小兒心肌梗死屬于危急重癥,一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、面色蒼白等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子前往醫(yī)院急診科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,確診后可能采取溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。延誤就醫(yī)可能導(dǎo)致心肌不可逆損傷甚至猝死。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,硝酸甘油注射液擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,注射用重組鏈激酶溶解血栓,輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察孩子有無(wú)出血傾向等不良反應(yīng)。
急性期后可在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,初期以床上被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到步行、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度需嚴(yán)格控制在目標(biāo)心率范圍內(nèi),同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善心功能和生活質(zhì)量。
恢復(fù)期飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化為原則,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含膳食纖維的燕麥等粗糧。避免油炸食品和高糖飲料,每日少量多餐減輕心臟負(fù)荷。家長(zhǎng)需幫助孩子建立均衡的飲食習(xí)慣。
心肌梗死可能給孩子帶來(lái)恐懼和焦慮情緒,家長(zhǎng)需配合心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo),通過(guò)游戲治療、藝術(shù)表達(dá)等方式幫助孩子理解病情。同時(shí)家長(zhǎng)自身也要保持情緒穩(wěn)定,避免將焦慮傳遞給孩子,營(yíng)造輕松愉快的康復(fù)環(huán)境。
小兒心肌梗死康復(fù)期間需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估心功能恢復(fù)情況。日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,同時(shí)關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等食物,但需控制每日總熱量攝入。
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