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心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括典型癥狀、心電圖檢查、冠狀動脈造影等。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩、左臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。診斷時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。

典型癥狀是診斷心絞痛的核心依據(jù)?；颊叨嘣隗w力活動或情緒激動時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛，性質(zhì)為壓迫感或緊縮感，可伴有出汗、惡心等癥狀。疼痛持續(xù)時(shí)間通常為3-5分鐘，超過30分鐘需警惕心肌梗死。癥狀發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油可在1-2分鐘內(nèi)緩解，這一特點(diǎn)具有重要診斷價(jià)值。

心電圖檢查是診斷心絞痛的重要輔助手段。靜息心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)心肌缺血改變，提高檢出率。動態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉到日常生活中的心肌缺血發(fā)作。心電圖改變需結(jié)合臨床癥狀才有診斷意義，單獨(dú)異常不能確診心絞痛。

冠狀動脈造影是確診冠狀動脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)。通過造影可直觀顯示冠狀動脈狹窄程度和部位，評估心肌供血情況。冠狀動脈CT血管成像作為無創(chuàng)檢查，對排除冠狀動脈疾病有較高價(jià)值。心肌核素顯像可評估心肌血流灌注情況，輔助判斷缺血范圍。

其他輔助檢查包括心臟超聲、血液生化檢查等。心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，排除其他心臟疾病。肌鈣蛋白檢測有助于鑒別急性冠脈綜合征。血脂、血糖等檢查可評估冠心病危險(xiǎn)因素。這些檢查結(jié)果需與臨床表現(xiàn)相結(jié)合，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

心絞痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒。適度有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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