白內(nèi)障的常見病因主要有年齡增長、外傷、代謝性疾病、眼部疾病以及遺傳因素等。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生變性,導(dǎo)致晶狀體逐漸混濁,形成年齡相關(guān)性白內(nèi)障。這是一種自然的生理老化過程,通常表現(xiàn)為視力緩慢下降、視物模糊。對(duì)于早期患者,可通過佩戴合適的眼鏡改善視力,當(dāng)視力下降影響日常生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。
眼部受到鈍挫傷、穿透傷或電擊傷等物理性損傷后,晶狀體囊膜可能破裂,房水進(jìn)入晶狀體引起纖維腫脹和混濁,形成外傷性白內(nèi)障。患者可能出現(xiàn)視力急劇下降。治療需根據(jù)損傷程度決定,若晶狀體混濁嚴(yán)重影響視力,通常需要進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)。
糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝紊亂,晶狀體內(nèi)葡萄糖含量升高,轉(zhuǎn)化為山梨醇后引起晶狀體滲透壓改變,使其吸水膨脹而混濁,形成代謝性白內(nèi)障?;颊叱0橛幸暳χ饾u下降??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)。
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性等慢性眼部疾病可引起晶狀體營養(yǎng)代謝障礙,導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障?;颊叱醒鄄“Y狀外,會(huì)出現(xiàn)視力進(jìn)一步減退。治療需針對(duì)原發(fā)眼病進(jìn)行控制,例如使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,并根據(jù)白內(nèi)障嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳有關(guān),由基因突變導(dǎo)致晶狀體在發(fā)育過程中出現(xiàn)混濁?;純撼錾蠹纯砂l(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球震顫等癥狀。治療需盡早進(jìn)行,以免影響視覺發(fā)育,通常采用白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后需進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防白內(nèi)障應(yīng)注意避免長時(shí)間紫外線照射,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,多攝入富含維生素C的蔬菜水果和富含維生素E的堅(jiān)果。積極控制糖尿病、高血壓等慢性疾病。避免眼部外傷,從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。定期進(jìn)行眼部檢查,尤其是有白內(nèi)障家族史或長期使用糖皮質(zhì)激素者,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
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