胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、食欲減退和脫水,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激和應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。胃腸炎可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥治療、飲食調(diào)整、充分休息和病因治療等方式進(jìn)行干預(yù)。
病毒感染是胃腸炎最常見(jiàn)的病因,例如諾如病毒和輪狀病毒感染?;颊呓佑|被污染的水源或食物后,病毒侵入胃腸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。發(fā)病時(shí)常伴有水樣腹瀉和劇烈嘔吐,可能伴隨低熱和肌肉酸痛。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水,必要時(shí)使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
細(xì)菌感染多由攝入被病原菌污染的食物引起,常見(jiàn)致病菌包括沙門氏菌和志賀氏菌。細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素,導(dǎo)致黏膜充血水腫。典型癥狀為發(fā)熱腹痛和黏液膿血便,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)里急后重感。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,例如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片,同時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
暴飲暴食或攝入過(guò)多辛辣刺激食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),高脂飲食和過(guò)量酒精可能損傷胃黏膜屏障功能。這類因素引起的癥狀相對(duì)較輕,主要表現(xiàn)為上腹飽脹和噯氣反酸。改善需從調(diào)整飲食習(xí)慣入手,采取少食多餐原則,避免生冷油膩食物,適當(dāng)食用小米粥和蒸蛋羹等易消化食物。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,或某些抗生素可能破壞胃腸黏膜保護(hù)層?;瘜W(xué)藥物直接刺激胃壁細(xì)胞導(dǎo)致前列腺素合成減少,引發(fā)黏膜糜爛。患者可能出現(xiàn)隱痛和黑便等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)加用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
重大手術(shù)創(chuàng)傷或強(qiáng)烈精神應(yīng)激可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸運(yùn)動(dòng)功能。應(yīng)激狀態(tài)下內(nèi)臟血管收縮導(dǎo)致黏膜缺血缺氧,胃酸分泌異常增多。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性上腹痛和嘔血,常見(jiàn)于危重病患者。治療需積極控制原發(fā)病,使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌,硫糖鋁口服混懸液形成保護(hù)膜。
胃腸炎患者恢復(fù)期應(yīng)注意飲食清淡,選擇軟爛易消化的食物如山藥粥和清湯面,避免油炸食品和乳制品。保持充足水分?jǐn)z入,可適量飲用稀釋的果蔬汁補(bǔ)充電解質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,餐前便后規(guī)范洗手,餐具定期消毒。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)和血生化檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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