女性漏尿可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、臀橋、深蹲、腹式呼吸訓(xùn)練、骨盆卷動(dòng)等鍛煉動(dòng)作改善。漏尿通常與盆底肌松弛、妊娠損傷、年齡增長(zhǎng)、慢性咳嗽、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是針對(duì)性強(qiáng)化盆底肌的動(dòng)作,通過(guò)重復(fù)收縮和放松盆底肌群改善控尿能力。具體方法為排空膀胱后平躺,收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪?-10秒再放松,重復(fù)10-15次為一組。該動(dòng)作適合產(chǎn)后女性及輕中度壓力性尿失禁患者,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。注意避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力。
臀橋動(dòng)作能同步激活盆底肌與臀部肌群。仰臥屈膝抬臀時(shí),盆底肌會(huì)自然收縮以維持骨盆穩(wěn)定。建議每天練習(xí)3組,每組10-15次,抬起時(shí)保持肩髖膝呈直線2-3秒。該動(dòng)作對(duì)改善分娩導(dǎo)致的盆底肌損傷有幫助,但嚴(yán)重盆腔器官脫垂者需謹(jǐn)慎。
標(biāo)準(zhǔn)深蹲通過(guò)下肢負(fù)重刺激盆底肌反射性收縮。站立時(shí)雙腳與肩同寬,下蹲至大腿與地面平行,注意保持背部挺直。每日2-3組,每組8-12次可增強(qiáng)盆底肌耐力。該動(dòng)作適合無(wú)明顯盆腔器官脫垂的女性,膝關(guān)節(jié)損傷者應(yīng)改為靠墻靜蹲。
腹式呼吸能協(xié)調(diào)膈肌與盆底肌運(yùn)動(dòng)。吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮盆底肌并內(nèi)收腹部,每次練習(xí)5-10分鐘。這種低強(qiáng)度訓(xùn)練適合老年女性或術(shù)后康復(fù)期患者,可減少腹壓增高導(dǎo)致的漏尿。
骨盆卷動(dòng)通過(guò)前后傾動(dòng)作改善盆底肌協(xié)調(diào)性。跪坐或站立位緩慢前后擺動(dòng)骨盆,每組15-20次。該動(dòng)作有助于緩解慢性便秘或久坐導(dǎo)致的盆底肌緊張性尿失禁,練習(xí)時(shí)需配合呼吸節(jié)奏。
建議每天選擇2-3種動(dòng)作組合練習(xí),持續(xù)8-12周可見(jiàn)改善效果。鍛煉期間應(yīng)避免憋氣、跳躍等高腹壓動(dòng)作,合并泌尿系統(tǒng)感染或重度盆腔器官脫垂者需先就醫(yī)治療。日??纱┟拶|(zhì)透氣內(nèi)褲,減少咖啡因攝入,排尿后從前向后清潔會(huì)陰部。若鍛煉3個(gè)月后漏尿無(wú)緩解,需到婦科或泌尿科進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估。
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