甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀表現(xiàn),多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無須特殊治療,惡性或引起壓迫癥狀的結(jié)節(jié)需醫(yī)療干預(yù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中顯示為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無鈣化或血流信號(hào)稀疏時(shí),通常為良性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)直徑小于10毫米且無吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化即可。日常注意避免頸部受壓,保持均衡飲食,控制碘攝入量在每日150微克左右。
若結(jié)節(jié)出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬、伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,或超聲顯示邊界模糊、微小鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時(shí),需進(jìn)一步通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。確診為惡性或可疑惡性的結(jié)節(jié),通常需手術(shù)切除部分或全部甲狀腺。對于引起氣管壓迫導(dǎo)致呼吸困難的良性大結(jié)節(jié),可考慮射頻消融或乙醇注射等微創(chuàng)治療緩解癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免頻繁觸摸頸部刺激結(jié)節(jié),定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。飲食上適量攝入海帶、紫菜等富碘食物但避免過量,合并甲亢時(shí)需嚴(yán)格低碘飲食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,若出現(xiàn)心悸、體重驟降等甲亢癥狀或頸部腫脹加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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