盆腔炎患者輸液后出現(xiàn)發(fā)熱需立即暫停輸液并告知醫(yī)生,可能由藥物反應(yīng)或感染加重引起。處理方式主要有物理降溫、調(diào)整抗生素、補(bǔ)液支持、感染灶排查、必要時(shí)住院觀察。
盆腔炎輸液后發(fā)熱可能與藥物過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮疹或體溫驟升,需立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑更換抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液。部分患者因原有感染未控制導(dǎo)致菌血癥或膿毒癥,體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度伴心率加快,此時(shí)需抽血培養(yǎng)并聯(lián)合使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。輸液反應(yīng)引起的低熱可通過(guò)冰敷腋窩、腹股溝等部位物理降溫,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防脫水。若發(fā)熱伴隨下腹壓痛加劇或陰道分泌物異常,需行盆腔超聲排除輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥。對(duì)于反復(fù)高熱超過(guò)24小時(shí)或合并意識(shí)模糊者,應(yīng)轉(zhuǎn)入急診科進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查,并考慮靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
盆腔炎治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。臥床休息時(shí)采用半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流,發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、劇烈腹痛或陰道出血量增多,家長(zhǎng)需立即陪同患者返回醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和盆腔影像學(xué)檢查?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑服用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥?kù)柟摊熜?,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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