失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、環(huán)境干擾、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或使用電子設(shè)備,可嘗試閱讀紙質(zhì)書(shū)籍或聽(tīng)輕音樂(lè)放松身心。長(zhǎng)期熬夜或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂,加重失眠癥狀。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾,選擇硬度適中的床墊和透氣寢具。噪音過(guò)大時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音,必要時(shí)佩戴耳塞。避免在臥室放置時(shí)鐘以減少時(shí)間焦慮感,濕度控制在50%-60%為宜。
認(rèn)知行為療法對(duì)心因性失眠效果顯著,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念。正念冥想或腹式呼吸練習(xí)能降低交感神經(jīng)興奮性,漸進(jìn)式肌肉放松法可緩解軀體緊張。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月建議尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助,避免發(fā)展為慢性失眠。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,長(zhǎng)期失眠需評(píng)估后使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可配合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,但須警惕藥物依賴性和次日殘留效應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸配合涌泉穴艾灸。酸棗仁湯對(duì)虛煩不寐有效,針灸取穴以神門(mén)、三陰交為主。建議到正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行濫用安神類(lèi)中藥材。
日??蛇m量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸食物,午后避免飲用咖啡濃茶。睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩效果更佳。白天保證30分鐘以上日光照射有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)運(yùn)動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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