大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)主要有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、鐵銹色痰等。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥,病變常累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。
大葉性肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,呈稽留熱型。高熱往往持續(xù)數(shù)天,使用退熱藥物效果不明顯。發(fā)熱是由于細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。
在發(fā)熱初期,患者常伴有明顯寒戰(zhàn),表現(xiàn)為全身發(fā)抖、面色蒼白等癥狀。寒戰(zhàn)是機(jī)體對(duì)感染的一種防御反應(yīng),通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)熱來(lái)提高體溫。
咳嗽是大葉性肺炎的常見(jiàn)癥狀,初期為刺激性干咳,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)咳痰??人允怯捎谘装Y刺激支氣管黏膜引起的保護(hù)性反射。
患者常出現(xiàn)患側(cè)胸痛,呈針刺樣或刀割樣,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛是由于炎癥累及胸膜所致,稱(chēng)為胸膜性胸痛。
發(fā)病2-3天后,患者可咳出鐵銹色痰,這是大葉性肺炎的特征性表現(xiàn)。鐵銹色痰是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白分解產(chǎn)生含鐵血黃素所致。
大葉性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于肺功能恢復(fù)。
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