右胸口呼吸時(shí)隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因病毒感染、外傷或脊柱病變刺激神經(jīng)引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛,呼吸、咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善癥狀。
胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或腫瘤導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng),典型癥狀為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT等檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,疼痛局限于受傷區(qū)域,活動(dòng)時(shí)明顯。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,需立即就醫(yī)行胸腔閉式引流。外傷性氣胸需排查肋骨骨折,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)肺組織。
膽囊炎或膽石癥可能引起右肩胛區(qū)牽涉痛,進(jìn)食油膩食物后加重,需超聲檢查確診。急性發(fā)作期需禁食,使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)右胸呼吸痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,選擇清淡易消化飲食。注意觀察疼痛變化,若持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咯血等癥狀須立即就診。慢性疼痛患者可記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓肌肉功能,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
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