人工流產(chǎn)對身體的傷害程度與妊娠時間、手術(shù)方式及個體恢復(fù)能力有關(guān),通常妊娠6-8周時進行手術(shù)對身體的傷害相對較小。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,手術(shù)中可能出現(xiàn)漏吸或殘留風(fēng)險,需重復(fù)操作增加子宮損傷概率。此時子宮內(nèi)膜較薄,術(shù)后出血量少但恢復(fù)周期較長。采用藥物流產(chǎn)時完全流產(chǎn)概率較高,但存在出血時間長、腹痛明顯的缺點。妊娠6-8周時子宮大小適中,胚胎與蛻膜組織分界清晰,負壓吸引術(shù)能較完整清除妊娠物。此時宮頸條件適合擴張,手術(shù)時間短且出血量控制在10-50毫升,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。超聲引導(dǎo)下手術(shù)可進一步降低子宮穿孔風(fēng)險,術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)速度較快。
妊娠超過10周后需采用鉗刮術(shù),手術(shù)難度與創(chuàng)傷顯著增加。此時胎盤血管豐富,術(shù)中出血量可達100-200毫升,宮頸撕裂風(fēng)險上升。大月份流產(chǎn)可能影響內(nèi)分泌軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂概率提高。多次流產(chǎn)會造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,增加宮腔粘連與繼發(fā)不孕風(fēng)險。存在剖宮產(chǎn)史者子宮瘢痕處妊娠時,手術(shù)需在三級醫(yī)院由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴與性生活。觀察陰道出血情況,若持續(xù)超過10天或發(fā)熱需及時復(fù)查。補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑有助于造血功能恢復(fù),避免生冷辛辣食物刺激胃腸。術(shù)后2周需超聲復(fù)查宮腔情況,6個月內(nèi)落實可靠避孕措施。有生育需求者建議間隔6-12個月再懷孕,期間可進行盆底肌鍛煉與中醫(yī)調(diào)理。
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