手部水泡濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手部水泡濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
使用含尿素或甘油的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次,尤其洗手后立即補涂。避免使用堿性清潔劑,接觸水時佩戴棉質(zhì)手套內(nèi)襯防水手套。持續(xù)保濕能減少水泡破裂和繼發(fā)感染概率。
急性期滲出明顯時用3%硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏,頑固性皮損可短期使用他克莫司軟膏。所有外用藥均需薄涂并避開眼周黏膜。
瘙癢劇烈時口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)者短期服用潑尼松片。繼發(fā)細菌感染用頭孢呋辛酯片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固病例,每周2-3次,累計20-30次。治療期間需佩戴紫外線防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性皮炎患者及孕婦禁用該療法。
濕熱型用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型用潤燥止癢膠囊,外洗可選苦參湯加減。針灸取曲池、合谷等穴位,耳穴貼壓選取肺、神門等反應(yīng)點。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
日常應(yīng)避免接觸洗滌劑、金屬鎳等常見致敏原,工作時戴防護手套。保持手部干燥但不過度清潔,水溫控制在32-37攝氏度。飲食補充維生素B族和必需脂肪酸,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫。若水泡持續(xù)增大、滲液化膿或伴發(fā)熱,須及時至皮膚科就診排查感染可能。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
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