寶寶熟睡中突然嘔吐可能與胃食管反流、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等疾病有關(guān)。建議家長觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確診斷。
1、胃食管反流
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，平臥時胃內(nèi)容物易反流。表現(xiàn)為睡眠中無征兆嘔吐，嘔吐物為奶液或食物殘渣，通常無發(fā)熱。家長需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，避免過度喂養(yǎng)。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)黏膜。
2、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂，常見輪狀病毒、諾如病毒感染。除夜間嘔吐外，多伴有腹瀉、食欲下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長應(yīng)注意奶瓶消毒，腹瀉期間改用無乳糖配方奶。
3、食物過敏
牛奶蛋白或輔食過敏可引發(fā)嘔吐，常見于添加新食物后?？赡馨殡S皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。家長需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏原，必要時換用深度水解蛋白奶粉。確診后需嚴(yán)格規(guī)避過敏食物，隨身攜帶鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
4、腸套疊
嬰幼兒腸道蠕動異常導(dǎo)致腸管嵌套，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與嘔吐。睡眠中突發(fā)嘔吐可能為早期癥狀，需立即就醫(yī)。腹部超聲可確診，發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
5、腦膜炎
顱內(nèi)感染引發(fā)顱內(nèi)壓增高時可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，多伴有高熱、精神萎靡、前囟膨隆。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，避免自行使用退熱藥掩蓋癥狀。
家長應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時間、次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，保持寶寶側(cè)臥防止誤吸。嘔吐后2小時內(nèi)禁食禁水，之后可少量多次喂口服補(bǔ)液鹽。日常注意餐具消毒，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，定期接種輪狀病毒疫苗。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識障礙，需立即急診處理。母乳喂養(yǎng)母親需排查自身飲食中的過敏原，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖或水解蛋白配方。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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