老年性癡呆的癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、語(yǔ)言障礙、行為異常、定向力障礙等。老年性癡呆是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、腦血管病變等因素有關(guān)。
老年性癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛說(shuō)過(guò)的話或剛做過(guò)的事,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損?;颊呖赡芊磸?fù)詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題,或依賴(lài)記事本提醒日常事務(wù)。這種記憶障礙與海馬體萎縮密切相關(guān),需與正常衰老的健忘區(qū)分。
患者計(jì)算能力、判斷力和執(zhí)行功能明顯減退,無(wú)法完成復(fù)雜任務(wù)如理財(cái)、規(guī)劃行程等??赡艹霈F(xiàn)視空間障礙,在熟悉環(huán)境中迷路。部分患者存在失認(rèn)癥,無(wú)法識(shí)別熟悉物品或人臉,這與大腦皮層廣泛萎縮有關(guān)。
表現(xiàn)為找詞困難、言語(yǔ)重復(fù)或詞不達(dá)意,后期可能出現(xiàn)命名性失語(yǔ)甚至完全失語(yǔ)?;颊哒Z(yǔ)言流暢性下降,語(yǔ)句結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單化,閱讀和書(shū)寫(xiě)能力逐漸喪失。顳葉語(yǔ)言中樞的神經(jīng)元丟失是主要病理基礎(chǔ)。
常見(jiàn)性格改變?nèi)缍嘁伞?a href="http://m.deprekin.com/k/mfjt539yk3bua8n.html" target="_blank">易怒或情感淡漠,部分出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀??赡苡兄貜?fù)動(dòng)作、漫游行為或攻擊行為,晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致夜間躁動(dòng)。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及前額葉功能受損相關(guān)。
患者逐漸喪失時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向能力,分不清季節(jié)年月,在熟悉場(chǎng)所迷路,后期可能無(wú)法辨認(rèn)親友。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)穿衣、進(jìn)食等日常生活能力喪失。大腦多個(gè)功能區(qū)的聯(lián)合損害導(dǎo)致綜合認(rèn)知功能全面衰退。
對(duì)于老年性癡呆患者,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練;飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等;居家環(huán)境應(yīng)減少危險(xiǎn)物品擺放,設(shè)置明顯標(biāo)識(shí);家屬需耐心溝通并建立固定生活模式,定期陪同就醫(yī)評(píng)估病情,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽堿酯酶抑制劑等藥物延緩病程進(jìn)展。
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