手腳麻木可能是重大疾病的先兆,但更多與生理性因素或常見疾病相關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀判斷,主要有頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、維生素B12缺乏、腕管綜合征等原因。
長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為單側(cè)手臂麻木伴頸部酸痛??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括牽引療法、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
長期血糖控制不佳會損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用依帕司他片改善微循環(huán),配合α-硫辛酸注射液治療。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴言語含糊需警惕腦梗,CT顯示缺血病灶時需阿司匹林腸溶片抗血小板,必要時行靜脈溶栓。高血壓患者更易發(fā)生。
長期素食或胃腸吸收障礙者可能出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木感,血清維生素B12檢測可確診,需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充。
長期重復(fù)手部動作導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木,神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎受壓,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,高血壓患者控制鹽分?jǐn)z入。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降時,應(yīng)立即進(jìn)行神經(jīng)科檢查。適量補(bǔ)充B族維生素,避免長時間維持同一姿勢,睡眠時佩戴腕部支具可預(yù)防腕管綜合征發(fā)作。
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