血氧飽和度低于30屬于極重度低氧血癥,可能直接導(dǎo)致多器官衰竭甚至死亡。血氧飽和度是血液中氧氣與血紅蛋白結(jié)合程度的指標(biāo),正常范圍為95%-100%,低于90%即需警惕缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)血氧飽和度降至30%時(shí),機(jī)體處于極度缺氧狀態(tài)。腦細(xì)胞對(duì)缺氧最為敏感,4-6分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)不可逆損傷,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐或昏迷。心肌缺氧會(huì)引發(fā)嚴(yán)重心律失常甚至心跳驟停,肺血管收縮加重呼吸衰竭。腎臟缺氧可導(dǎo)致急性腎小管壞死,肝臟缺氧則影響代謝解毒功能。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)引發(fā)乳酸酸中毒,進(jìn)一步抑制器官功能。
這種情況多見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高原肺水腫等危重病癥。某些先天性心臟病患者或一氧化碳中毒者也可能出現(xiàn)極端低氧血癥。機(jī)械通氣支持是搶救關(guān)鍵,常需配合體外膜肺氧合等生命支持系統(tǒng)。未經(jīng)及時(shí)救治的患者死亡率極高,幸存者也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)現(xiàn)血氧飽和度異常下降時(shí),應(yīng)立即吸氧并保持氣道通暢,同時(shí)緊急送醫(yī)。慢性肺病患者需定期監(jiān)測(cè)血氧,避免感染和過(guò)度勞累。高原旅行者應(yīng)循序漸進(jìn)適應(yīng)海拔變化,攜帶便攜式血氧儀。家庭可備有制氧設(shè)備,但出現(xiàn)嚴(yán)重低氧時(shí)必須尋求專業(yè)醫(yī)療救助,任何延誤都可能造成致命后果。
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