牙齦萎縮可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、牙周探診、血液檢查、微生物檢查等方式診斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、糖尿病、遺傳等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)及退縮程度,判斷是否存在炎癥或異常增生。使用口鏡和探針檢查牙齦邊緣是否平整,有無牙結(jié)石或菌斑堆積。牙齦萎縮常伴隨牙根暴露、牙齒敏感等癥狀,口腔檢查可初步評(píng)估萎縮范圍。
拍攝全口曲面斷層片或根尖片,測(cè)量牙槽骨高度與牙齦退縮程度的關(guān)系。X線可顯示牙槽骨吸收情況,判斷萎縮是否由牙周炎導(dǎo)致。錐形束CT能三維重建牙周組織,精確評(píng)估骨缺損范圍。
使用牙周探針測(cè)量牙齦溝深度,正常值為1-3毫米,超過4毫米提示牙周袋形成。記錄每顆牙六個(gè)位點(diǎn)的探診深度,繪制牙周圖表。探診出血指數(shù)可反映牙齦炎癥活動(dòng)性,幫助鑒別萎縮是否由活動(dòng)性牙周病引起。
檢測(cè)血常規(guī)、血糖、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),排查糖尿病或全身炎癥性疾病導(dǎo)致的牙齦萎縮。維生素C缺乏可能引起膠原合成障礙,導(dǎo)致牙齦脆弱退縮。血清鈣磷檢測(cè)有助于判斷骨質(zhì)疏松相關(guān)因素。
采集齦下菌斑進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè),明確是否存在伴放線聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌等牙周致病菌。微生物檢查可指導(dǎo)抗生素選擇,對(duì)頑固性牙周炎導(dǎo)致的萎縮具有診斷價(jià)值。
日常建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行牙周維護(hù)治療,控制菌斑堆積。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),吸煙者應(yīng)戒煙。若發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或牙根暴露,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估,早期干預(yù)可延緩萎縮進(jìn)展。牙齦萎縮不可逆,但通過規(guī)范治療能有效控制病因,防止進(jìn)一步惡化。
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