孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可能與生理性因素、尿路感染、妊娠期糖尿病、腎炎、陰道分泌物污染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血,使尿液中白細(xì)胞輕微增多。這種情況通常無(wú)尿頻尿痛等癥狀,復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
孕婦因子宮壓迫輸尿管易發(fā)生尿路感染,可能與大腸埃希菌感染有關(guān),常伴隨尿急尿痛癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片等妊娠B類(lèi)抗生素,治療期間需復(fù)查尿常規(guī)。
血糖控制不佳可能引發(fā)無(wú)癥狀性菌尿,導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高。這種情況需監(jiān)測(cè)空腹血糖,通過(guò)飲食調(diào)整配合胰島素治療控制血糖。建議每日檢測(cè)四次血糖,保持糖化血紅蛋白低于6%。
鏈球菌感染后腎炎或狼瘡性腎炎等疾病可能導(dǎo)致病理性白細(xì)胞尿,多伴有水腫或血壓升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),必要時(shí)使用青霉素V鉀片控制感染,嚴(yán)重者需腎穿刺明確病理類(lèi)型。
取尿標(biāo)本時(shí)混入陰道分泌物會(huì)造成假性白細(xì)胞增高。建議采集中段尿前用溫水清洗外陰,避開(kāi)陰道分泌物較多的孕晚期檢查,必要時(shí)重新留取清潔中段尿復(fù)查。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞增高時(shí)需避免自行用藥,應(yīng)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常注意左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管壓迫,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換2-3次護(hù)墊保持會(huì)陰干燥。飲食上多攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物,限制高糖飲食,每周進(jìn)行3-5次散步等適度運(yùn)動(dòng)有助于改善泌尿系統(tǒng)循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就診,警惕腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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