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膝蓋下樓梯的時(shí)候疼痛是怎么回事兒

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膝蓋下樓梯時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛,可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)有關(guān)。早期表現(xiàn)為蹲起困難,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易造成半月板撕裂,下樓梯時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹,慢性期可能伴隨交鎖現(xiàn)象。需通過(guò)MRI確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和階梯痛,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。多見(jiàn)于中老年人群,寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片控制炎癥,配合超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和活動(dòng)痛,下樓梯時(shí)壓力增大誘發(fā)疼痛。常見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病或反復(fù)勞損,伴有關(guān)節(jié)發(fā)熱感。需抽取關(guān)節(jié)液檢查,急性期可用艾瑞昔布片聯(lián)合滑膜切除術(shù)治療。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在下樓時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致。查體可見(jiàn)前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,可能合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。輕癥可用膝關(guān)節(jié)支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山或深蹲等加重磨損的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)使用護(hù)膝提供外部支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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