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中耳炎的顱外并發(fā)癥

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中耳炎的顱外并發(fā)癥主要有頸部膿腫、迷路炎、面神經(jīng)麻痹、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎等。中耳炎未及時(shí)治療或治療不當(dāng)可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引發(fā)顱外并發(fā)癥。

1、頸部膿腫

頸部膿腫通常由中耳炎炎癥擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)引起，表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀?？赡芘c細(xì)菌感染、免疫力低下等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

2、迷路炎

迷路炎是中耳炎累及內(nèi)耳迷路所致，常見(jiàn)癥狀包括眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等。可能與細(xì)菌毒素刺激、炎癥直接蔓延有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松片、倍他司汀片等藥物控制癥狀，必要時(shí)需靜脈用藥。

3、面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹因炎癥侵襲面神經(jīng)管導(dǎo)致，表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、口角歪斜等?？赡芘c神經(jīng)水腫、細(xì)菌感染等因素相關(guān)。急性期需使用潑尼松片、甲鈷胺片等藥物，配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。

4、乙狀竇血栓性靜脈炎

乙狀竇血栓性靜脈炎由中耳炎繼發(fā)靜脈竇感染形成血栓，可出現(xiàn)高熱、頭痛、頸部壓痛等癥狀。治療需足量使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需抗凝治療或手術(shù)清除血栓。

5、腦膜炎

腦膜炎是中耳炎最嚴(yán)重的顱外并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。炎癥通過(guò)骨縫或血管侵入顱內(nèi)所致。需緊急使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，并行降顱壓等對(duì)癥治療。

預(yù)防中耳炎并發(fā)癥需及時(shí)治療原發(fā)病，避免用力擤鼻，保持耳道干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免上呼吸道感染，兒童患者家長(zhǎng)需定期帶其復(fù)查聽(tīng)力。急性期飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保證充足休息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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