前列腺肥大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、尿潴留、血尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
前列腺肥大患者常出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為排尿時(shí)需要用力、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿流中斷或尿流變細(xì)。這與前列腺增生壓迫尿道有關(guān),可能導(dǎo)致尿潴留。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿頻指白天排尿次數(shù)超過(guò)8次,尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的排尿欲望。前列腺肥大會(huì)刺激膀胱頸部,降低膀胱容量。這類癥狀可能伴隨尿失禁,可通過(guò)限制晚間飲水、盆底肌訓(xùn)練改善,藥物可選擇琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等。
夜尿指夜間起床排尿≥2次,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。前列腺肥大導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加,膀胱有效容量減少。建議睡前3小時(shí)限制液體攝入,避免含咖啡因飲品。藥物治療可選擇鹽酸阿夫唑嗪緩釋片,合并睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆片。
尿流變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn),尿流速度明顯減慢,可能出現(xiàn)排尿分叉。長(zhǎng)期如此易導(dǎo)致膀胱代償性肥厚。尿流率檢查可量化評(píng)估,治療需結(jié)合前列腺體積選擇藥物或手術(shù),如度他雄胺軟膠囊、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)。
前列腺肥大可能引發(fā)血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。血尿多因前列腺表面血管破裂,感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛。腎功能損害是晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。需進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查,及時(shí)使用左氧氟沙星片抗感染,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
前列腺肥大患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)處理。
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