前列腺肥大主要表現為排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細等癥狀。前列腺肥大可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等因素有關(guān),通常表現為排尿異常、尿潴留、血尿、泌尿系統感染、腎功能損害等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
前列腺肥大患者常出現排尿困難,表現為排尿時(shí)需要用力、排尿時(shí)間延長(cháng)、尿流中斷或尿流變細。這與前列腺增生壓迫尿道有關(guān),可能導致尿潴留。治療上可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿頻指白天排尿次數超過(guò)8次,尿急表現為突然強烈的排尿欲望。前列腺肥大會(huì )刺激膀胱頸部,降低膀胱容量。這類(lèi)癥狀可能伴隨尿失禁,可通過(guò)限制晚間飲水、盆底肌訓練改善,藥物可選擇琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等。
夜尿指夜間起床排尿≥2次,嚴重影響睡眠質(zhì)量。前列腺肥大導致膀胱殘余尿量增加,膀胱有效容量減少。建議睡前3小時(shí)限制液體攝入,避免含咖啡因飲品。藥物治療可選擇鹽酸阿夫唑嗪緩釋片,合并睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆片。
尿流變細是尿道受壓的典型表現,尿流速度明顯減慢,可能出現排尿分叉。長(cháng)期如此易導致膀胱代償性肥厚。尿流率檢查可量化評估,治療需結合前列腺體積選擇藥物或手術(shù),如度他雄胺軟膠囊、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)。
前列腺肥大可能引發(fā)血尿、泌尿系統感染、膀胱結石等并發(fā)癥。血尿多因前列腺表面血管破裂,感染常表現為發(fā)熱、尿痛。腎功能損害是晚期嚴重并發(fā)癥。需進(jìn)行尿常規、超聲等檢查,及時(shí)使用左氧氟沙星片抗感染,必要時(shí)留置導尿管。
前列腺肥大患者應保持規律作息,避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì )陰部。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統超聲,監測病情變化。出現急性尿潴留需立即就醫處理。
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