寶寶拉綠色稀便有泡沫可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)濃會(huì)導(dǎo)致胃腸消化負(fù)擔(dān)加重,未完全消化的食物殘?jiān)碳つc道蠕動(dòng)加快,膽綠素未被充分還原即隨糞便排出。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便呈黃綠色伴未消化奶瓣。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)母親需減少高脂飲食攝入。
寒冷刺激可引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)及腸黏膜分泌亢進(jìn),導(dǎo)致膽汁分泌增加且腸道吸收水分功能減弱。癥狀為突發(fā)性水樣便伴隨腸鳴音活躍,糞便中可見(jiàn)氣泡。可使用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,或佩戴棉質(zhì)腹圍保持體溫恒定。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被分解,在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)。典型表現(xiàn)為泡沫狀酸臭便、排便時(shí)哭鬧、肛周皮膚發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。
輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí),腸黏膜充血水腫導(dǎo)致消化吸收功能障礙,同時(shí)病原體代謝產(chǎn)物刺激腸液分泌。常見(jiàn)發(fā)熱伴蛋花湯樣便,糞便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。需立即停用普通配方奶粉,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴(yán)重者需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少、精神萎靡等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及易致敏食物,人工喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒。
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