眼睛突然看不見(jiàn)可能由視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視神經(jīng)炎、玻璃體積血、腦卒中等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)排查病因。
1、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥，常見(jiàn)于高度近視、眼外傷或老年人。典型表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視野缺損伴閃光感，可能伴隨視物變形。需通過(guò)眼底鏡或OCT確診，緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)治療延遲可能導(dǎo)致永久失明。
2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞多因血栓或血管痙攣導(dǎo)致，表現(xiàn)為單眼無(wú)痛性視力驟降至光感甚至無(wú)光感。眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫伴櫻桃紅斑。需在90分鐘黃金期內(nèi)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片治療，必要時(shí)行前房穿刺術(shù)。
3、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎常與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛伴急性視力下降。典型體征為相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，視覺(jué)誘發(fā)電位檢查可輔助診斷。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，后期可改用潑尼松片口服。
4、玻璃體積血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷引起的玻璃體出血可致突發(fā)視力遮擋。B超檢查可見(jiàn)玻璃體腔混濁，出血量少時(shí)可觀察待其吸收，大量出血需行玻璃體切除術(shù)。糖尿病患者需同步控制血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
5、腦卒中
枕葉腦梗死或出血可能導(dǎo)致皮質(zhì)盲，表現(xiàn)為雙眼同向性偏盲或全盲，常伴頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷，需按卒中指南進(jìn)行溶栓或降壓治療，同時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥，任何延遲治療都可能造成不可逆損傷?；颊邞?yīng)保持平臥位避免劇烈活動(dòng)，禁止揉眼或自行用藥。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述視力變化過(guò)程、伴隨癥狀及既往病史，配合醫(yī)生完成視力、眼壓、眼底等基礎(chǔ)檢查。恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免重體力勞動(dòng)和潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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