淚囊炎主要表現(xiàn)為淚溢、內(nèi)眥部紅腫壓痛、膿性分泌物反流等癥狀,可能由鼻淚管阻塞、細菌感染等因素引起。
淚溢是淚囊炎最常見的早期表現(xiàn),由于淚液無法通過阻塞的鼻淚管正常排出,導(dǎo)致眼淚持續(xù)外溢?;颊叱V髟V無明顯誘因出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)流淚,尤其在寒冷或刮風天氣加重。長期淚溢可能引發(fā)眼瞼皮膚濕疹樣改變。
急性淚囊炎會出現(xiàn)內(nèi)眥韌帶下方紅腫熱痛,局部皮膚溫度升高,按壓淚囊區(qū)有劇烈疼痛。慢性淚囊炎則表現(xiàn)為輕度腫脹和壓痛,可能伴有淚囊區(qū)皮膚增厚。紅腫范圍可擴展至眼瞼和面頰部。
擠壓淚囊區(qū)可見黃白色膿液從淚小點反流,這是淚囊積膿的典型體征。分泌物可能含有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致淚小管狹窄或閉鎖。
繼發(fā)性結(jié)膜充血常見于急性發(fā)作期,表現(xiàn)為球結(jié)膜血管擴張。若感染擴散可引起眶周蜂窩織炎,出現(xiàn)眼球運動受限、視力下降等嚴重并發(fā)癥。
急性化膿性淚囊炎可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身反應(yīng)。嬰幼兒患者可出現(xiàn)拒食、哭鬧不安。慢性患者可能因長期分泌物刺激導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎或角膜炎。
淚囊炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉眼。每日可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期建議熱敷促進引流。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。若癥狀持續(xù)或加重,需及時到眼科進行淚道沖洗、探通或手術(shù)治療。
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