懷孕前期腰疼可能與激素水平變化、子宮增大、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、抗感染治療等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高,會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引起腰部肌肉代償性緊張。表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后加重。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。
隨著孕周增加,子宮逐漸增大并前凸,使腰椎前突弧度加深,腰背肌群持續(xù)收縮可能導(dǎo)致勞損性疼痛。疼痛多位于下腰部,呈鈍痛。可通過熱敷和孕婦瑜伽改善。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若母體鈣攝入不足可能引發(fā)低鈣血癥,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)腰背痙攣性疼痛。建議每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,同時(shí)多食用牛奶、豆腐等富鈣食物。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等B類抗生素,同時(shí)多飲水沖刷尿道。
原有腰椎間盤突出或腰肌勞損者,妊娠期負(fù)荷加重可能誘發(fā)疼痛急性發(fā)作。疼痛常放射至臀部,咳嗽時(shí)加劇。建議臥床休息,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
孕期腰疼需注意保持正確站姿和坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)或感染等風(fēng)險(xiǎn)。日常建議穿低跟軟底鞋,使用托腹帶分擔(dān)腰部壓力,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)鈣吸收。
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