腰困通常指腰部酸脹、乏力或僵硬感,可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起。常見原因主要有久坐不動(dòng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結(jié)石、婦科炎癥等。
長時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)酸困感。建議每30分鐘起身活動(dòng),進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、側(cè)腰扭轉(zhuǎn),避免穿高跟鞋加重腰椎負(fù)擔(dān)。日??蔁岱笱看龠M(jìn)血液循環(huán)。
過度負(fù)重或姿勢不當(dāng)可能造成腰背部肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為晨起僵硬、久站后酸脹。急性期需臥床休息,疼痛緩解后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、飛燕式訓(xùn)練強(qiáng)化核心肌群。避免突然彎腰搬重物,睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí),除腰部困重外常伴下肢放射痛、麻木感。可能與長期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。確診需通過MRI檢查,輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
輸尿管結(jié)石嵌頓可引發(fā)腰部鈍痛或絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜。確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,或體外沖擊波碎石治療。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病可能通過神經(jīng)反射引起腰部酸困,多伴有下腹墜痛、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及超聲明確診斷,常用藥物包括金剛藤膠囊、婦炎康片、左氧氟沙星片等,治療期間應(yīng)避免性生活。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜加重疲勞感。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。日常可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腰困持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等癥狀,需及時(shí)就診骨科或泌尿外科排查器質(zhì)性疾病。
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