豐胸假體取出后可能出現(xiàn)包膜攣縮、乳房變形、感染、乳頭感覺(jué)異常、血腫等后遺癥。假體取出手術(shù)需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方式,術(shù)后護(hù)理對(duì)減少后遺癥至關(guān)重要。
假體植入后人體會(huì)形成包膜組織包裹假體,取出假體時(shí)若未徹底清除包膜或發(fā)生炎癥反應(yīng),可能引發(fā)包膜攣縮。表現(xiàn)為乳房區(qū)域發(fā)硬、疼痛或形態(tài)異常。輕度攣縮可通過(guò)按摩緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解包膜。術(shù)后早期使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素有助于預(yù)防感染性攣縮。
長(zhǎng)期植入假體會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚松弛或組織萎縮,取出后可能出現(xiàn)乳房下垂、凹陷或不對(duì)稱。自體脂肪移植可改善局部凹陷,嚴(yán)重變形需結(jié)合乳房懸吊術(shù)矯正。術(shù)后穿戴醫(yī)用塑身衣3-6個(gè)月能幫助皮膚回縮,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止假性血腫加重變形。
手術(shù)創(chuàng)口或殘留腔隙可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。術(shù)中嚴(yán)格消毒、術(shù)后口服左氧氟沙星膠囊可降低風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者及吸煙人群更易發(fā)生感染,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和創(chuàng)面護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行引流處理。
術(shù)中神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致乳頭乳暈區(qū)麻木或刺痛感,多數(shù)在3-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。維生素B12片和甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)修復(fù)。永久性感覺(jué)喪失較罕見(jiàn),與手術(shù)入路選擇相關(guān),乳暈切口比腋下切口更易保護(hù)神經(jīng)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生創(chuàng)面出血積聚,形成局部硬塊伴瘀斑。術(shù)中電凝止血徹底、術(shù)后加壓包扎是關(guān)鍵預(yù)防措施。小血腫可自行吸收,超過(guò)50毫升的血腫需穿刺抽吸。阿司匹林腸溶片等抗凝藥物術(shù)前需停用1周。
假體取出后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)及乳房按壓,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作能顯著降低后遺癥概率,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚變色或異常分泌物需立即復(fù)診。均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù),保持體重穩(wěn)定可減少乳房形態(tài)變化。
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