拜阿司匹林能否長期服用需要根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生評估決定,通常用于心血管疾病二級預(yù)防時可長期服用,但存在一定風(fēng)險需定期監(jiān)測。
對于確診冠心病、腦梗死或外周動脈粥樣硬化等疾病的患者,長期服用拜阿司匹林能夠持續(xù)抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死和腦卒中的復(fù)發(fā)概率。這類患者往往需要終身服藥以維持血管通暢,但服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道黏膜損傷,表現(xiàn)為上腹部隱痛、反酸或黑便等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)尿酸代謝異?;蜣D(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議每三個月到半年復(fù)查血常規(guī)、糞便隱血及肝腎功能,若使用腸溶片需整粒吞服以減少胃部刺激。
存在活動性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝功能不全或凝血功能障礙的患者不宜長期服用拜阿司匹林。近期接受外科手術(shù)、有未控制的高血壓或?qū)λ畻钏犷愃幬镞^敏者也需謹(jǐn)慎使用。若服藥期間出現(xiàn)嘔血、血便或皮膚大片瘀斑,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。年齡超過70歲的老年人因胃腸道黏膜防御功能減弱,長期用藥時更易發(fā)生消化道出血,需結(jié)合幽門螺桿菌檢測結(jié)果綜合評估用藥方案。
長期服用拜阿司匹林期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加富含維生素K的深綠色蔬菜攝入。避免同時使用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,以免加重胃腸道不良反應(yīng)。若需更換用藥方案,須在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整,不可自行驟停驟減。
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