頭皮上有一塊一碰就疼可能由毛囊炎、外傷、帶狀皰疹、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、緊張性頭痛等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。
毛囊炎可能與細(xì)菌、真菌等微生物感染有關(guān),也可能與搔抓、多汗、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,伴有觸痛或壓痛。治療上需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的毛囊炎,醫(yī)生可能會(huì)開口服抗生素如鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行治療。
頭皮外傷可能與頭部受到撞擊、銳器劃傷、過(guò)度牽拉頭發(fā)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑、破損,伴有明顯的觸痛。治療措施主要是局部冷敷以減少出血和腫脹,后期可熱敷促進(jìn)瘀血消散。若皮膚有破損,需用碘伏消毒,保持傷口清潔,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)、帶狀分布的紅斑、簇集性水皰,伴有劇烈的神經(jīng)痛,頭皮受累時(shí)可出現(xiàn)一碰就疼的癥狀。治療關(guān)鍵在于早期足量抗病毒,可遵醫(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊,外用阿昔洛韋乳膏。疼痛管理可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行神經(jīng)阻滯等物理治療。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的良性囊性病變,繼發(fā)感染時(shí)可能與細(xì)菌侵入有關(guān),通常表現(xiàn)為原有囊腫迅速增大、表面皮膚發(fā)紅、皮溫升高,伴有明顯觸痛甚至自發(fā)痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性感染期可口服頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,外用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥局限或化膿。待感染控制后,建議通過(guò)手術(shù)將囊腫完整切除,以防復(fù)發(fā)。
緊張性頭痛可能與長(zhǎng)期精神壓力、焦慮、頭頸部肌肉持續(xù)緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭部雙側(cè)緊束樣或壓迫性鈍痛,頭皮特定區(qū)域可能出現(xiàn)壓痛或觸痛敏感點(diǎn)。治療措施包括調(diào)整作息、保證充足睡眠、進(jìn)行頸部放松和拉伸,也可嘗試按摩、熱敷等物理療法緩解肌肉緊張。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生片等止痛藥,對(duì)于慢性緊張性頭痛,醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿米替林片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
出現(xiàn)頭皮局部觸痛時(shí),應(yīng)注意保持該區(qū)域清潔,避免用力按壓、搔抓或使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,動(dòng)作應(yīng)輕柔。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神過(guò)度緊張,均衡飲食,適當(dāng)攝入富含B族維生素的食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)紅腫化膿或伴有發(fā)熱、頭痛加劇等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行擠壓或挑破皮損。
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