流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方法處理。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻部腫瘤等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓5-10分鐘。身體稍向前傾,避免血液倒流咽喉。多數(shù)前鼻孔出血可通過此法止住。壓迫時(shí)用口呼吸,避免因緊張導(dǎo)致血壓升高加重出血。
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,促使血管收縮。冷敷時(shí)間不超過20分鐘,防止凍傷。此法適用于少量出血,可配合壓迫止血使用。注意冰袋需用干凈毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。
用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)使用凡士林紗布條。填塞物留置24-48小時(shí)后需取出,防止感染。填塞后出現(xiàn)呼吸困難、頭痛需立即就醫(yī)。此法適用于出血量較大或壓迫無效時(shí)。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑,或應(yīng)用凝血酶凍干粉、吸收性明膠海綿等止血材料。嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。禁止自行使用血管收縮劑滴鼻,可能引發(fā)藥物性鼻炎。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后,用雙極電凝器凝固破裂血管。需由耳鼻喉科醫(yī)生操作,適用于反復(fù)頑固性鼻出血。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。合并血液疾病患者慎用此方法。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及飲酒。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘未止,需排查高血壓、血小板減少等系統(tǒng)性疾病。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
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