肺結(jié)核胸膜炎的癥狀主要有胸痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、乏力等。肺結(jié)核胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥反應(yīng),可能伴隨胸腔積液。
胸痛是肺結(jié)核胸膜炎的典型癥狀,多為單側(cè)銳痛或鈍痛,深呼吸或咳嗽時加重。疼痛部位多位于病變胸膜對應(yīng)區(qū)域,可能放射至肩部或腹部。胸痛程度與炎癥范圍相關(guān),早期可能為間歇性,隨著病情進展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
咳嗽多為干咳或伴有少量黏液痰,由胸膜炎癥刺激或合并肺結(jié)核引起??人栽谄脚P時可能加重,部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血。咳嗽持續(xù)時間較長,常規(guī)止咳藥物效果有限。
呼吸困難多由胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致,表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸費力。積液量少時癥狀輕微,大量積液可出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。部分患者可能出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
發(fā)熱多為午后低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有盜汗。發(fā)熱由結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,使用普通退熱藥物效果不佳。長期發(fā)熱可能導(dǎo)致食欲減退和體重下降。
乏力是結(jié)核感染的常見全身癥狀,表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降??赡芘c長期慢性感染消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。乏力程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),休息后緩解不明顯。
肺結(jié)核胸膜炎患者應(yīng)注意保持充足休息,避免劇烈運動加重胸痛和呼吸困難。飲食應(yīng)保證高蛋白、高熱量、高維生素攝入,適當(dāng)補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免受涼誘發(fā)咳嗽。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗結(jié)核治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或持續(xù)高熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
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