流鼻涕、喉嚨痛可能由上呼吸道感染、過敏性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、流行性感冒等原因引起,可通過休息、對(duì)癥治療、抗感染治療、抗過敏治療、手術(shù)治療等方式緩解。
上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,主要由病毒引起,少數(shù)由細(xì)菌導(dǎo)致。病毒通過飛沫或接觸傳播,當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)容易發(fā)病?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為鼻塞、流清涕或膿涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏,可能伴有低熱、頭痛、全身不適。治療以休息、多飲水、對(duì)癥處理為主。喉嚨痛明顯時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,鼻塞流涕可使用鹽酸偽麻黃堿片緩解,發(fā)熱頭痛可使用布洛芬緩釋膠囊。日常需注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集場所。
過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。遺傳因素在本病發(fā)生中起重要作用。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患者可因鼻后滴漏刺激咽喉而出現(xiàn)喉嚨痛、咳嗽。治療首要原則是避免接觸過敏原。藥物治療可選用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥控制癥狀,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片也常用于治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重且藥物治療效果不佳者,可考慮特異性免疫治療。
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。病因多為病毒感染,如鼻病毒、腺病毒,也可繼發(fā)細(xì)菌感染,如A組乙型溶血性鏈球菌。主要癥狀為咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時(shí)加重,可伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振。檢查可見咽部黏膜充血腫脹。治療需注意聲帶休息,多飲水,使用溫淡鹽水漱口。針對(duì)細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。局部可使用復(fù)方硼砂含漱液或西瓜霜潤喉片緩解癥狀。
急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,常伴有一定程度的咽黏膜及其他淋巴組織炎癥。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。臨床表現(xiàn)為劇烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難,可有高熱、畏寒、頭痛、食欲下降。檢查可見扁桃體腫大、充血,表面可有黃色膿點(diǎn)。治療需臥床休息,進(jìn)流質(zhì)飲食,多飲水。抗生素治療首選青霉素類,如阿莫西林克拉維酸鉀片,對(duì)青霉素過敏者可選用羅紅霉素膠囊。高熱咽痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,可考慮行扁桃體切除術(shù)。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),傳播速度快。流感病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。起病急,全身癥狀重,表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛,而呼吸道癥狀如流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等相對(duì)較輕。部分患者可有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,應(yīng)隔離休息,多飲水??共《舅幬锶鐘W司他韋膠囊需在發(fā)病早期使用。高熱可使用布洛芬混懸液,咳嗽咳痰可使用鹽酸氨溴索口服溶液。預(yù)防流感最有效的方法是每年接種流感疫苗。
出現(xiàn)流鼻涕、喉嚨痛癥狀時(shí),應(yīng)注意充分休息,保證充足的睡眠,避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,如粥、面條、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩、過甜或過咸的食物刺激咽喉。多飲溫水有助于保持咽喉濕潤,稀釋痰液,促進(jìn)毒素排出。可用溫鹽水漱口以緩解喉嚨痛。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器或放置一盆水。如果癥狀持續(xù)超過一周無好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、吞咽極度困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大、咳出黃綠色濃痰或血絲等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期濫用抗生素。
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