小孩有牙洞通常需要補洞,齲齒若不及時治療可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎等并發(fā)癥。
乳牙齲壞形成的牙洞多由細菌分解食物殘渣產酸腐蝕牙釉質導致。早期齲齒僅表現(xiàn)為釉質表面脫礦,此時通過氟化物涂布和飲食控制可能阻止進展。當齲壞穿透牙本質層時,會出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀,需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填治療。若齲洞已接近牙髓腔,可能需先行活髓切斷術再行修復。對于大面積缺損的乳磨牙,可考慮預成冠修復維持咀嚼功能。牙洞長期不處理會導致鄰牙移位、恒牙胚發(fā)育異常,甚至引發(fā)頜面部間隙感染。
家長應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙的習慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量,餐后及時漱口清除食物殘渣。限制高糖零食攝入頻率,多吃高纖維蔬菜水果促進牙齒自潔。每3-6個月進行專業(yè)涂氟和窩溝封閉,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)脫礦區(qū)域。對于抗拒治療的兒童,可先行行為誘導或笑氣鎮(zhèn)靜,避免強行操作造成心理創(chuàng)傷。發(fā)現(xiàn)牙洞后2周內就診能顯著提高保髓治療成功率。
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