嘴唇上起一堆小水泡可能是單純皰疹病毒感染引起的唇皰疹，也可能是接觸性皮炎、口角炎等疾病的表現(xiàn)。單純皰疹病毒初次感染后常潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為群集性小水泡伴灼熱感。接觸性皮炎多因過(guò)敏原刺激導(dǎo)致，口角炎則與維生素缺乏或真菌感染有關(guān)。
1、單純皰疹
單純皰疹病毒1型感染是嘴唇小水泡最常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)密切接觸傳播，初次感染后潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)感冒、疲勞或日曬等導(dǎo)致免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。水泡多呈簇狀分布，內(nèi)含透明液體，破潰后形成糜爛面?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，配合碘伏消毒預(yù)防繼發(fā)感染。避免抓撓以免擴(kuò)散。
2、接觸性皮炎
接觸芒果、鎳合金飾品或劣質(zhì)唇膏等過(guò)敏原可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位突發(fā)紅腫、密集小水泡伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物，用生理鹽水冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
3、口角炎
維生素B2缺乏或白色念珠菌感染可致口角炎，表現(xiàn)為口角潮紅、皸裂及細(xì)小水泡。營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，真菌感染者可用制霉菌素軟膏。保持口周干燥，避免舔舐。兒童患者家長(zhǎng)需注意餐具消毒，避免交叉感染。
4、手足口病
柯薩奇病毒A16型感染可引起手足口病，除口腔黏膜和手足部皮疹外，部分患者唇周也會(huì)出現(xiàn)紅色小水泡。多見(jiàn)于5歲以下兒童，伴有低熱、食欲不振。需隔離治療，使用康復(fù)新液漱口，配合干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)高熱驚厥等重癥表現(xiàn)。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)的帶狀皰疹，偶見(jiàn)唇部簇集性水泡伴神經(jīng)痛。早期應(yīng)用泛昔洛韋片可縮短病程，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
日常應(yīng)保持唇部清潔，避免撕扯皮屑。發(fā)作期忌食辛辣刺激食物，使用醫(yī)用凡士林保濕。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6次/年或水泡面積較大者，建議就診排查免疫缺陷。單純皰疹具有傳染性，避免與他人共用餐具、毛巾。口角炎患者需注意均衡飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素B2的食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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