皮炎主要包括接觸性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎和淤積性皮炎等類型。皮炎是皮膚炎癥性疾病的統(tǒng)稱,不同類型的皮炎在病因、癥狀和治療上存在差異。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過敏原引起,表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹或水皰。常見誘因包括化學制劑、金屬飾品、植物汁液等。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,慢性期可使用氫化可的松乳膏。避免再次接觸致敏原是關鍵預防措施。
特應性皮炎與遺傳易感性和免疫異常相關,好發(fā)于嬰幼兒期。典型癥狀為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發(fā)作的濕疹樣皮損。治療需長期使用保濕劑如尿素軟膏,急性發(fā)作時可短期外用他克莫司軟膏。家長需注意避免患兒過度搔抓導致繼發(fā)感染。
脂溢性皮炎多發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域,與馬拉色菌過度增殖有關。表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑,嬰兒期稱為乳痂??蛇x用酮康唑洗劑清洗患處,嚴重時配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏。日常需減少高糖高脂飲食攝入。
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,與精神緊張、搔抓刺激相關。好發(fā)于頸項、肘窩等部位,皮膚呈苔蘚樣變伴明顯瘙癢。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),可外用鹵米松乳膏配合口服氯雷他定片。心理疏導對預防復發(fā)尤為重要。
淤積性皮炎多見于下肢靜脈功能不全患者,因血液循環(huán)障礙導致皮膚營養(yǎng)缺乏。早期表現(xiàn)為色素沉著和皮膚硬化,晚期可能出現(xiàn)潰瘍。治療需改善靜脈回流,穿戴醫(yī)用彈力襪,局部使用多磺酸粘多糖乳膏促進修復。
皮炎患者日常需避免過度清潔,選擇溫和無刺激的護膚品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持適宜環(huán)境濕度。飲食上注意補充維生素B族和必需脂肪酸,限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)皮損加重、滲液或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行長期使用強效激素類藥物。不同類型皮炎的治療方案存在差異,建議在皮膚科醫(yī)生指導下進行規(guī)范診療。
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