呼吸困難、胸悶、氣短多由氣虛、陽(yáng)虛、血虛、陰虛等虛證引起。不同虛證的具體表現(xiàn)和調(diào)理方法有所不同。
氣虛是引起上述癥狀的常見(jiàn)原因,多與先天稟賦不足、長(zhǎng)期勞累過(guò)度、久病體弱或飲食失調(diào)損耗元?dú)庥嘘P(guān)。患者除感覺(jué)呼吸費(fèi)力、胸口憋悶、氣息短促外,常伴有精神不振、疲倦乏力、聲音低微、容易出汗、活動(dòng)后癥狀加重等癥狀。調(diào)理應(yīng)以補(bǔ)氣為主,日??蛇m當(dāng)食用山藥、大棗、小米等健脾益氣的食物,注意避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀明顯時(shí),需在中醫(yī)師辨證后指導(dǎo)使用藥物,如補(bǔ)中益氣丸、四君子合劑、生脈飲口服液等,以改善氣虛狀態(tài)。
陽(yáng)虛,特別是心陽(yáng)不振或腎陽(yáng)不足,也可能導(dǎo)致胸悶氣短。多因年老體衰、久居寒涼之地或過(guò)食生冷損傷陽(yáng)氣所致。患者除了呼吸不暢和胸悶,常感到畏寒怕冷、手腳不溫、面色蒼白、喜歡熱飲,癥狀在寒冷季節(jié)或夜間可能更為明顯。日常調(diào)理需注重溫補(bǔ),可適量食用羊肉、韭菜、桂圓等溫性食物,注意保暖,避免受涼。治療上需溫補(bǔ)陽(yáng)氣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、右歸丸、心寶丸等中成藥進(jìn)行調(diào)治。
血虛,即血液虧虛不能濡養(yǎng)心臟與周身,亦可引發(fā)相關(guān)癥狀。常見(jiàn)原因包括慢性失血、脾胃虛弱導(dǎo)致生化不足,或思慮過(guò)度暗耗心血?;颊叱械叫貝?、氣短、呼吸不暢外,多伴有頭暈眼花、心悸失眠、面色萎黃或蒼白、嘴唇和指甲顏色淡白等表現(xiàn)。日常應(yīng)多攝入豬肝、菠菜、黑芝麻、龍眼肉等補(bǔ)血食物,并保證充足休息。若確診為血虛證,中醫(yī)治療以補(bǔ)血養(yǎng)血為主,可遵醫(yī)囑選用歸脾丸、阿膠補(bǔ)血口服液、養(yǎng)血安神片等藥物。
陰虛,尤其是心陰或肺陰虧虛,虛火內(nèi)生,也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短。多由熱病后期、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度房事或情志化火耗傷陰液引起。患者除了呼吸短促和胸部悶脹感,通常伴有手足心熱、午后潮熱、夜間盜汗、口干咽燥、心煩失眠、舌紅少苔等陰虛火旺的特征。調(diào)理宜滋陰清熱,可適量食用銀耳、百合、梨子、桑葚等滋陰食物,避免熬夜和辛辣燥熱食物。藥物治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物如天王補(bǔ)心丸、百合固金口服液、六味地黃丸等。
在臨床實(shí)際中,患者的證型往往并非單一,常出現(xiàn)多種虛證相互夾雜的情況,例如氣陰兩虛、氣血兩虛或陰陽(yáng)兩虛等。這種情況多因久病不愈,或單一虛證長(zhǎng)期未得到糾正,進(jìn)而累及其他臟腑功能所致。癥狀表現(xiàn)更為復(fù)雜,可能同時(shí)具備上述多種虛證的特點(diǎn),如既怕冷又手足心熱,既乏力又失眠燥熱。此時(shí)治療難度增加,日常調(diào)理需飲食和生活調(diào)整需兼顧多個(gè)方面。用藥則更為講究,必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師詳細(xì)辨證,方可開(kāi)具如十全大補(bǔ)丸、人參養(yǎng)榮丸、炙甘草合劑等適合復(fù)雜證型的復(fù)方藥劑,切忌自行搭配用藥。
出現(xiàn)持續(xù)的呼吸困難、胸悶、氣短,首先應(yīng)排除心肺等器官的器質(zhì)性疾病,建議及時(shí)到醫(yī)院心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科或中醫(yī)科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。在確認(rèn)為虛證后,中醫(yī)調(diào)理強(qiáng)調(diào)辨證施治,上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常生活中,患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累;飲食上根據(jù)自身體質(zhì)選擇平補(bǔ)或溫補(bǔ)的食物,循序漸進(jìn),不宜峻補(bǔ);可進(jìn)行如太極拳、八段錦、散步等和緩的運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì);同時(shí)保持情緒舒暢,避免過(guò)度的思慮和緊張,有助于氣血調(diào)和與身體康復(fù)。
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