大腸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹部腫塊、腸梗阻、全身消耗癥狀及轉(zhuǎn)移灶癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)便血、腹痛、貧血、體重下降等典型表現(xiàn),并伴隨遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。
排便習(xí)慣改變是晚期大腸癌的常見(jiàn)癥狀,患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重或排便不盡感。腫瘤增大可導(dǎo)致糞便變細(xì)或呈鉛筆狀,部分患者排便時(shí)伴隨黏液或膿血便。腹部觸診可能觸及質(zhì)硬、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,多位于右下腹或左下腹。
腸梗阻癥狀多由腫瘤完全阻塞腸腔引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。全身消耗癥狀包括進(jìn)行性消瘦、乏力、低熱等惡病質(zhì)表現(xiàn),與腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。轉(zhuǎn)移灶癥狀因轉(zhuǎn)移部位而異,肝轉(zhuǎn)移可引起黃疸和肝區(qū)疼痛,肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽和咯血,骨轉(zhuǎn)移常伴隨病理性骨折和骨痛。
大腸癌晚期患者需注重營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,如魚(yú)肉泥、蛋羹、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等,少量多餐以減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),但需避免高纖維食物加重腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持皮膚清潔,定期翻身預(yù)防壓瘡,疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng),如床邊肢體活動(dòng)或呼吸訓(xùn)練,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。
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