胎動(dòng)與宮縮的主要區(qū)別在于胎動(dòng)是胎兒自主活動(dòng)引起的局部腹壁波動(dòng)感,宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮引起的全腹緊繃感。
胎動(dòng)通常表現(xiàn)為腹部某處短暫、不規(guī)則的鼓包或滑動(dòng)感,孕婦可感知到胎兒肢體活動(dòng),每日出現(xiàn)頻率相對(duì)穩(wěn)定,孕晚期可能因空間限制而幅度減小但力度增強(qiáng)。宮縮初期可能類(lèi)似輕微經(jīng)期腹痛,隨著強(qiáng)度增加會(huì)發(fā)展為整個(gè)腹部發(fā)硬、腰背部壓迫感,真性宮縮具有間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、疼痛程度遞增的特點(diǎn)。
假性宮縮可能出現(xiàn)于孕中晚期,表現(xiàn)為無(wú)痛性子宮短暫收緊,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律,變換體位或休息后緩解。真性宮縮則伴隨宮頸管消退和宮口擴(kuò)張,是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志。胎動(dòng)減少需警惕胎兒缺氧,宮縮頻繁則可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),兩者異常均需及時(shí)胎心監(jiān)護(hù)。
建議孕28周后每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)法,若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少過(guò)半需就醫(yī)。宮縮監(jiān)測(cè)需記錄開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和間隔周期,出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮或破水、見(jiàn)紅等伴隨癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。保持適度活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于區(qū)分生理性宮縮與產(chǎn)兆,妊娠晚期避免性生活及乳房過(guò)度刺激以防誘發(fā)宮縮。
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