慢性漏羊水主要表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷流出清亮液體,可能伴隨宮縮減少、胎動(dòng)異常等癥狀。羊水滲漏可能與胎膜早破、感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。
孕婦會(huì)感覺內(nèi)褲潮濕或突然有液體流出,液體通常無(wú)色無(wú)味,與尿液不同。需及時(shí)更換衛(wèi)生巾并記錄流出量和時(shí)間。若液體呈綠色或黃色可能提示胎兒窘迫,需立即就醫(yī)。
正常妊娠晚期應(yīng)有規(guī)律宮縮,慢性漏羊水可能導(dǎo)致宮縮頻率減少或強(qiáng)度降低??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)宮縮情況,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
胎兒可能出現(xiàn)活動(dòng)減少或劇烈躁動(dòng),需每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次,若連續(xù)2小時(shí)少于6次或突然劇烈活動(dòng)后停止,需急診處理。
可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、陰道分泌物異味等癥狀。需檢測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,避免絨毛膜羊膜炎。
通過陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。宮頸機(jī)能不全者需臥床休息,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。
孕婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免盆浴和性生活,每日監(jiān)測(cè)體溫。選擇左側(cè)臥位休息,適量補(bǔ)充水分但控制輸液量。定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)羊水量和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或流液增多需立即住院治療。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,增強(qiáng)免疫力。
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