腳氣并不都是真菌引起的,絕大多數(shù)腳氣由皮膚癬菌感染引起,但也有少數(shù)情況由細(xì)菌感染、濕疹、汗皰疹等其他原因?qū)е隆?/p>
腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由皮膚癬菌感染引起,這是一種嗜好角質(zhì)蛋白的真菌,容易在溫暖潮濕的環(huán)境中滋生。當(dāng)足部長時間處于悶熱、多汗?fàn)顟B(tài),或與感染者共用鞋襪、浴具時,皮膚屏障受損,真菌便容易侵入角質(zhì)層,引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為趾間、足底出現(xiàn)水皰、脫屑、浸漬糜爛,伴有明顯瘙癢。針對此類真菌性足癬,治療核心是抗真菌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥,如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏等,并需保持足部清潔干燥,穿透氣性好的鞋襪,避免搔抓以防自身傳染或繼發(fā)感染。
部分表現(xiàn)為腳氣樣癥狀的情況并非真菌所致。例如,細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌可引起趾間膿皰或糜爛,但通常紅腫熱痛更明顯,分泌物可能為膿性。濕疹也可發(fā)生在足部,表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹、水皰和劇烈瘙癢,但其發(fā)生常與過敏體質(zhì)、接觸刺激物或精神因素相關(guān),皮損邊界不如足癬清晰。汗皰疹則是一種發(fā)生在掌跖的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病,可能與精神緊張、多汗有關(guān),水皰較深在且瘙癢。對于這些非真菌性情況,若誤用抗真菌藥可能無效甚至加重,需由醫(yī)生明確診斷后針對性治療,如細(xì)菌感染需用抗生素藥膏,濕疹則可能需使用糖皮質(zhì)激素類藥膏并配合抗組胺藥物。
當(dāng)足部出現(xiàn)脫皮、水皰、瘙癢等不適時,不應(yīng)自行診斷為腳氣并隨意用藥。首先應(yīng)注重足部護理,每日用溫水清洗并徹底擦干,特別是趾縫,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子和寬松鞋子,避免與他人共用個人物品。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)大面積破損、流膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時前往皮膚科就診,通過真菌鏡檢等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以確保有效處理并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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