同性戀群體中艾滋病感染概率較高主要與高危性行為、黏膜屏障脆弱性、社會歧視導(dǎo)致的就醫(yī)延遲等因素相關(guān)。艾滋病傳播風(fēng)險與性取向無直接關(guān)聯(lián),而是由特定高危行為模式?jīng)Q定。
男男性行為者因直腸黏膜結(jié)構(gòu)特殊,在無保護(hù)性交中更易出現(xiàn)微小破損,病毒通過破損處進(jìn)入血液的概率顯著增加。部分同性戀群體存在多性伴、無固定伴侶現(xiàn)象,安全套使用率不足進(jìn)一步加劇風(fēng)險。商業(yè)性行為中隱蔽性強(qiáng)、流動性大等特點(diǎn)也增加了防控難度。社會歧視導(dǎo)致部分感染者回避檢測,延誤抗病毒治療時機(jī),間接促進(jìn)病毒傳播。
肛交傳播概率是陰道性交的18倍,精液病毒載量較高時風(fēng)險更甚。性行為中常見潤滑不足導(dǎo)致的黏膜撕裂,為病毒傳播創(chuàng)造有利條件。部分群體存在藥物濫用情況,在精神活性物質(zhì)影響下更易發(fā)生無保護(hù)性行為。性病合并感染如梅毒、尖銳濕疣等會破壞黏膜完整性,使HIV感染風(fēng)險提升數(shù)倍。
建議所有高風(fēng)險群體定期進(jìn)行HIV檢測,暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物。性行為中堅持使用質(zhì)量合格的安全套,避免精液或血液直接接觸破損黏膜。通過正規(guī)渠道獲取預(yù)防性用藥知識,確診后立即啟動抗病毒治療以降低傳染性。社會應(yīng)消除對性少數(shù)群體的歧視,建立友善的醫(yī)療支持環(huán)境,這對阻斷傳播鏈具有關(guān)鍵作用。
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