川崎病康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)主要包括體溫恢復(fù)正常5天以上、炎癥指標(biāo)下降至正常范圍、冠狀動(dòng)脈無(wú)異?;虿∽兎€(wěn)定、臨床癥狀消失。需通過(guò)血液檢查、心臟超聲等醫(yī)學(xué)評(píng)估確認(rèn)。
體溫持續(xù)穩(wěn)定是首要指標(biāo),患兒需在不使用退熱藥情況下保持體溫低于37.5℃超過(guò)5天。血常規(guī)中C反應(yīng)蛋白需降至8mg/L以下,紅細(xì)胞沉降率低于20mm/h,血小板計(jì)數(shù)逐漸回落至正常水平。這些實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)需間隔1周復(fù)查兩次均達(dá)標(biāo)。
心血管系統(tǒng)評(píng)估最為關(guān)鍵,急性期后2-3周需復(fù)查心臟超聲。冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑在5歲以下兒童應(yīng)小于3mm,5歲以上小于4mm,或原有動(dòng)脈瘤未出現(xiàn)進(jìn)展。心電圖需顯示無(wú)心肌缺血表現(xiàn),心功能指標(biāo)左室射血分?jǐn)?shù)維持在55%以上。對(duì)于合并冠狀動(dòng)脈病變的患兒,需持續(xù)隨訪(fǎng)至病變穩(wěn)定6個(gè)月以上。
臨床癥狀需完全緩解,包括雙眼結(jié)膜充血消退、唇舌皸裂愈合、手足硬腫脫皮結(jié)束、頸部淋巴結(jié)腫大消失?;謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲橫溝或脫發(fā),這些不影響康復(fù)判斷?;純壕駹顟B(tài)和食欲應(yīng)恢復(fù)至病前水平,活動(dòng)耐力無(wú)明顯下降。
康復(fù)后仍需定期隨訪(fǎng),建議出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察有無(wú)疲勞、胸痛等異常癥狀,接種疫苗需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能,但禁止擅自使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
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