剛出生嬰兒拉稀可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原、補充益生菌等方式干預(yù)。
新生兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,喂養(yǎng)過量或頻率過高可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便呈水樣或蛋花湯樣,無明顯黏液或血絲。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)時注意單側(cè)乳房排空后再換邊,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配。若持續(xù)腹瀉可嘗試短暫禁食1-2小時后再恢復(fù)喂養(yǎng)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起滲透性腹瀉。典型癥狀為酸臭味的泡沫狀綠便,伴隨腸鳴和腹脹。確診需進行便還原糖測定,治療可改用無乳糖配方奶粉如雀巢AL110,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。多數(shù)繼發(fā)性不耐受在感染控制后2-4周可逐漸恢復(fù)。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是新生兒腹瀉的常見病因,可能通過產(chǎn)道或環(huán)境接觸傳播。患兒除水樣瀉外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脫水征象。
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