男性勃起困難可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類情況通常表現(xiàn)為性欲正常但勃起不堅(jiān),晨勃可能保留。建議通過心理咨詢或伴侶共同參與治療緩解壓力,必要時(shí)可短期使用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物輔助。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問題會(huì)影響陰莖血流。這類患者可能伴隨高血壓、高血脂等癥狀。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查,治療可選用他達(dá)拉非片配合基礎(chǔ)疾病管理。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo)通路。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能下降,可能合并排尿異常。需控制原發(fā)病,磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可能有效。
睪酮水平低下或甲狀腺功能紊亂會(huì)影響性功能。可能伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀,調(diào)整用藥方案可能改善。切勿自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生更換為對(duì)性功能影響較小的藥物如氯沙坦鉀片。
建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制BMI在18.5-24之間。地中海飲食模式有助于血管健康,限制酒精攝入每日不超過25克。吸煙者應(yīng)戒煙,尼古丁會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。伴侶應(yīng)避免指責(zé),共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨胸痛等警示癥狀,須及時(shí)至泌尿外科或男科就診。
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