腎上腺皮質(zhì)激素藥主要有氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍片、曲安奈德注射液等。
氫化可的松注射液屬于短效糖皮質(zhì)激素,主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及嚴(yán)重過敏反應(yīng)、哮喘急性發(fā)作等。該藥需靜脈給藥,起效迅速但作用時間較短,長期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。
醋酸潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素口服制劑,適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。其抗炎作用較強,但可能引起水鈉潴留、消化道潰瘍等副作用,服藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
地塞米松磷酸鈉注射液為長效糖皮質(zhì)激素,常用于腦水腫、腫瘤化療引起的嘔吐等急癥處理。該藥抗炎效力強且半衰期長,但會顯著抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,不推薦長期連續(xù)使用。
甲潑尼龍片是中效糖皮質(zhì)激素,用于多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作、重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。相比潑尼松,其水鈉潴留作用較弱,但大劑量使用仍可能導(dǎo)致精神癥狀和感染風(fēng)險增加。
曲安奈德注射液屬于局部用長效糖皮質(zhì)激素,多用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎或局部封閉治療腱鞘炎。其局部抗炎效果顯著,但反復(fù)注射可能造成肌腱脆性增加或皮膚萎縮。
使用腎上腺皮質(zhì)激素藥物時須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。長期用藥者應(yīng)定期檢測骨密度、血糖和眼壓,日常注意補充鈣質(zhì)與維生素D,減少高鹽飲食,適度進行負(fù)重運動以預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)感染癥狀或創(chuàng)傷時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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