中耳炎耳朵特別疼可通過(guò)局部熱敷、使用滴耳液、口服止痛藥、抗生素治療、鼓膜穿刺等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、耳部外傷等原因引起。
將溫?zé)崦矸笤诨紓?cè)耳部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)耳部血液循環(huán),減輕黏膜充血腫脹,緩解疼痛。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持耳道干燥。該方法適用于急性中耳炎早期,若出現(xiàn)耳道流膿需停止熱敷。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等可局部消炎鎮(zhèn)痛。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥5分鐘。滴耳液能直接作用于感染部位,對(duì)化膿性中耳炎效果較好。注意鼓膜穿孔者禁用部分滴耳液,使用前應(yīng)明確鼓膜狀態(tài)。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適合中重度耳痛患者。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。兒童需使用兒童專(zhuān)用劑型如布洛芬混懸液。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片等口服抗生素適用于細(xì)菌性中耳炎。需完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。嚴(yán)重感染可靜脈注射頭孢曲松鈉。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),嬰幼兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
對(duì)于鼓室積液壓力過(guò)大引起的劇烈疼痛,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行鼓膜穿刺引流。該操作能迅速降低中耳壓力,緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。術(shù)后需保持耳道干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜置管術(shù)。
中耳炎發(fā)作期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻及污水入耳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于增強(qiáng)免疫力。保證充足休息,避免過(guò)度勞累。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨高熱、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳鏡,排除乳突炎等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其抓耳、哭鬧等行為,避免自行掏耳造成損傷。
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